◎ 사업 목적
-재가에 거주하는 거동이 불편한 장기요양 수급자에게 방문형 의료-요양 통합서비스 제공을 통한 지역사회 계속 거주(AIP) 실현
◎ 사업 개요
(사업 기간) 2024.01~2024.12(1년)
(참여 기관) 의원급 의료기관, 공공병원 (지역의료원, 보건소) 등 82개소
*건강보험 일차의료 방문지료 수가 시범 사업 수행기관(한의원 포함)
(제공 인력) 의사, 간호사, 사회복지사 각 1인 이상 다학제 팀 구성
(이용 대상) 장기요양 재가 수급자(1~2 등급자 우선)로 거동이 불편하여 재택 의료가 필요한 사람으로 의사가 판단한 자
(서비스 내용) 수급자 가증을 팀 단위로 방문하여 포괄 평가를 각 영역별로 실시하고 케어플랜수립, 방문진료 및 간호, 지역사회 자원 연계 등 통합 사례 관리 제공
-의사는 월 1회 이상, 간호사는 월 2회 이상 방문 의료 서비스 제공
-사회복지사는 주기적 상담을 통한 요양, 돌봄 수요 발굴 및 서비스 연계
◎ 급여 비용 및 본인 부담 (건강보험 + 장기요양보험 통합 급여 비용)
재택 의료 센터 시범사업 금여비용은 장기요양 재가급여 월 한도액에 포함되지 않음
① (건강보험 급여) 의사가 방문하여 진료, 1회당 본인부담 *30%
| 구분 | 금액(원) | 기준 | 별도행위료 |
| 방문진료료 Ⅰ | 128,960 | 의료행위,약제 및 치료재료 비용 등 모두 포함 | 없음 |
| 방문진료료 Ⅱ | 89,720 | 추가적인 의료행위,약제 및 치료재료비 미포함 | 있음 |
*희귀 난치성 질환, 중증질환, 의료급여 대상 등에 따라 본인부담금 차등 적용
② (장기요양보험) 의료, 요양 통합 서비스 제공
| 구분 | 금액 | 본임 부담 | 기준 |
| 재택 의료 기본료 | 14만원 | 없음 | 수급자별 필수 방문의료 제공 (의사 월1회,간호사 월2회) |
| 7만원 | 없음 | 수급자 사망으로 인한 종결시 50% 산정 | |
| 지속 관리료 | 6만원 | 없음 | 6개월 연속으로 방문의료 제공 |
| 추가 간호료 | 51,110원(1회당) | 15% | 월 기본간호(월2회)를초과하여 간호제공 (월 최대 3회 산정 가능) |
* 감경대상, 의료급여자, 기초수급 대상 등에 따라 본인부담금 차등 적용
◎ 중복 이용 제한
-건강보험 '가정간호'또는 '장기요양 방문 간호' 이용일과 동일한 날에 재택의료팀 간호사가 방문한 경우
-장기요양서비스 중 시설급여 및 단기보호 이용일, 방문목욕 및 주야간 보호 이용시간에 재택의료팀이 방문한 경우
-'일차의료 만성질환관리 시범사업' 및 '장애인 건강주치의 시범사업'의 이용자로 등록된 경우
◎ 이용 절차
① 서비스 신청
② 재택의료 대상자 선정
③ 포괄평가 및 케어플랜 수립
④ 정기 방문 (방문진료, 간호, 지역 자원 연계 등 제공)
Q&A
Q-1. 장기요양 수급자 모두가 재택의료 서비스 제공받을수 있나?
A-1. 아니다. 재가에 거주하는 장기요양 수급자 중 거동이 불편하여 의료기관에 내원하기 어려울 정도로 지속적 관리가 필요한 사람을 대상으로 한다.
A-2. 1,2등급을 우선으로 하되, 3.4 등급, 그 외 등급의 경우라도 거동이 불편하면 지속적인 방문 진료 서비스가 필요한 장기요양 수급자가 재택의료서비스를 제공 받을 수 있다.
Q-2. 재택의료센터에서는 어떤 서비스가 제공되나?
A-1. 장기요양 재택의료서비스는 의사, 간호사, 사회복지사로 구성된 재택 의료팀이 정기적으로 가정을 방문하여 진료, 투약상담, 간호처치를 통한 질병 관리부터 어르신이 살던 집에서 살아갈 수 있도록 필요한 돌봄 서비스를 연계해 주는 서비스
A-2. 장기요양 재택의료서비스를 이용하면 월 1회 의사의 방문진료와 월 2회 간호사의 방문간호를 제공받을 수 있으며, 사회복지사의 정기적 상담을 통하여 필요한 지역 내 돌봄 복지서비스를 연계받을 수 있다.
Q-3. 지역 내 돌봄 복지서비스란?
A-1. 거주 지역의 지자체 및 복지관, 재가 장기요양기관 등에서 제공하는 모든 돌봄 복지서비스를 말하며, 재택의료센터 내 사회복지사는 어르신이 살던 집에서 건강하게 노후를 보낼 수 있도록 필요한 복지서비스를 수시로 확인하고 연계함
(지자체 및 복지과) 식사(도시락), 이동지원, 의료비 지원, 세탁, 주택개조 등
(장기요양 기관) 복지용구, 방문요양, 주야간보호 등
Q-4. 이용 시 본인부담금?
A-1. 월 1회 의사의 방문지료, 월 2회 간호사의 방문간호가 기본적으로 제공되며, 의원급 의료기관 방문지료 이용 시 본인부담금은 '24년 방문진료료 128,960원의 30% 이내이며, 건강보험 자격에 따라 차등 부담
A-2. 그 외, 기본으로 제공되는 방문간호 횟수를 초과하여 이용할 경우 방문간호 1회당 51,110원의 15% 이내에서 본인부담금을 부담하게 되며, 건강보험 자격에 따라 차등 부담
Q-5. 어머님이 장기요양 수급자는 아니나, 얼마 전 수술로 거동이 불편합니다. 방문진료 이용가능?
A-1. 장기요양 수급자가 아니어도 수술, 부상, 출산 등으로 병원 내원이 어려운 경우에는 심평원에서 실시 중인 '일차 의료 방문진료 수가 시범사업'의 일회성 왕진서비스를 이용할 수 있다.
Q-6. 필요한 서류?
A-1. 가까운 재택의료센터 또는 공단 운영센터에 방문하셔서 신청서 및 개인정보수집, 이용 및 제삼자 제공동의서를 작성하여 제출하면 됨
A-2. 접수 시 구비할 서류
| 신청방법 | 신청자 | 구비 서류 |
| 재택의료센터 방문 | 신청인(본인) | -신청인의 신분증 지참 |
| 대리인(가족) | -신청인 및 대리인(가족)의 신분증 지참 -신청인(본인)의 개인정보 수집,이용,제3자 제공 동의에 대한 위임장 -신청인과의 가족관계를 확인 할 수 있는 서류 (3개월 이내 발급한 가족관계증명서 등) |
|
| 지사방문 | 신청인(본인) | -신청인의 신분증 지참 |
| 대리인(가족) | -신청인 및 대리인(가족)의 신분증 지참 -신청인(본인)의 개인정보 수집,이용,제3자 제공동의에 대한 위임장 *행정정보공동이용에 동의하지 않거나 행정정보 공동이용을 통해 가족관계 확인이 불가할 경우 가족관계를 확인 할 수 있는 서류 (3개월이내 발급한 가족관계 증명서 등)제출 필요 |
Q-7. 동네에 이용 가능한 재택의료 기관?
-현재 장기요양 재택의료센터로 지정된 곳은 전국 15개 시도, 82개 의료기관이며, 상세 연락처는 아래와 같습니다.
| 연번 | 지역본부 | 시도 | 시군구 | 기관명 | 기관종별 | 전화번호 |
| 1 | 서울강원 | 서울 | 강남구 | 서울연세의원 | 의원 | 02-418-7731 |
| 2 | 서울 | 강북구 | 건강의집 의원 | 의원 | 02-982-3391 | |
| 3 | 서울 | 강북구 | 서울봄연합의원 | 의원 | 02-907-0304 | |
| 4 | 서울 | 강서구 | 정내과의원 | 의원 | 02-2606-7577 | |
| 5 | 서울 | 강서구 | 365어울림한의원 | 한의원 | 02-6949-2542 | |
| 6 | 서울 | 관악구 | 연세가정의원 | 의원 | 02-883-7575 | |
| 7 | 서울 | 관악구 | 정다운우리의원 | 의원 | 02-871-2497 | |
| 8 | 서울 | 노원구 | 파티마의원 | 의원 | 02-933-0081 | |
| 9 | 서울 | 노원구 | 서울의원 | 의원 | 02-993-2161 | |
| 10 | 서울 | 도봉구 | 동동가정의학과의원 | 의원 | 02-956-0415 | |
| 11 | 서울 | 마포구 | 무지개의원 | 의원 | 02-326-0611 | |
| 12 | 서울 | 마포구 | 우리동네30분의원 | 의원 | 010-3363-5961 | |
| 13 | 서울 | 성북구 | 돌봄의원 | 의원 | 02-966-1324 | |
| 14 | 서울 | 송파구 | 베스트의원 | 의원 | 02-449-3599 | |
| 15 | 서울 | 은평구 | 살림의원 | 의원 | 02-6014-9949 | |
| 16 | 서울 | 종로구 | 종로구보건소 | 보건소 | 02-2148-3520 | |
| 17 | 서울 | 종로구 | 서울36의원 | 의원 | 02-3210-3634 | |
| 18 | 서울 | 중랑구 | 미래신경과의원 | 의원 | 02-438-7582 | |
| 19 | 서울 | 중랑구 | 서울신내의원 | 의원 | 02-3422-1911 | |
| 20 | 강원 | 원주시 | 연세민내과의원 | 의원 | 033-733-7582 | |
| 21 | 강원 | 원주시 | 밝음의원 | 의원 | 033-744-7571 | |
| 22 | 강원 | 홍천군 | 정성플러스의원 | 의원 | 033-436-2280 | |
| 23 | 부산울산경남 | 부산 | 금정구 | 민들레돌봄의원 | 의원 | 051-791-1193 |
| 24 | 경남 | 거제시 | 동방신통부부한의원 | 한의원 | 055-632-4400 | |
| 25 | 대구경북 | 대구 | 북구 | 바른의원 | 의원 | 053-253-8275 |
| 26 | 대구 | 수성구 | 다올연합의원 | 의원 | 053-782-2558 | |
| 27 | 경북 | 경산시 | 소망의원 | 의원 | 053-856-7580 | |
| 28 | 경북 | 의성군 | 의성군보건소 | 보건소 | 054-830-6660 | |
| 29 | 광주전라제주 | 광주 | 광산구 | 우리동네의원 | 의원 | 062-452-7020 |
| 30 | 광주 | 북구 | 맑은숨우리내과의원 | 의원 | 062-941-7788 | |
| 31 | 광주 | 북구 | 양산한의원 | 한의원 | 062-572-0151 | |
| 32 | 광주 | 서구 | 시니어통합의원 | 의원 | 062-612-6071 | |
| 33 | 광주 | 서구 | 첨단가족연합의원 | 의원 | 062-513-8876 | |
| 34 | 전남 | 나주시 | 장수한의원 | 한의원 | 061-331-1075 | |
| 35 | 전남 | 담양군 | 담양군보건소 | 보건소 | 061-383-4000 | |
| 36 | 전남 | 순천시 | 전라남도순천의료원 | 공공의료기관 | 061-759-9440 | |
| 37 | 전남 | 완도군 | 고금의원 | 의원 | 061-552-2075 | |
| 38 | 전북 | 고창군 | 대산연합의원 | 의원 | 063-563-5639 | |
| 39 | 전북 | 완주군 | 고산성모의원 | 의원 | 063-261-7511 | |
| 40 | 전북 | 익산시 | 서동한의원 | 한의원 | 063-839-3000 | |
| 41 | 전북 | 전주시 | 이상권가정의학과의원 | 의원 | 063-224-7542 | |
| 42 | 전북 | 전주시 | 건강한마을한의원 | 한의원 | 063-227-0525 | |
| 43 | 전북 | 정읍시 | 탑가정의학과의원 | 의원 | 063-532-2119 | |
| 44 | 제주 | 서귀포시 | 노형365준의원 | 의원 | 064-805-0119 | |
| 45 | 대전세종 충청 |
대전 | 동구 | 원한의원 | 한의원 | 042-672-8275 |
| 46 | 대전 | 대덕구 | 민들레의원 | 의원 | 042-638-9012 | |
| 47 | 대전 | 대덕구 | 민들레한의원 | 한의원 | 042-638-9013 | |
| 48 | 대전 | 유성구 | 성모외과의원 | 의원 | 042-543-7582 | |
| 49 | 대전 | 유성구 | 노은바로한의원 | 한의원 | 042-825-8512 | |
| 50 | 대전 | 중구 | 김정철한의원 | 한의원 | 042-583-1075 | |
| 51 | 대전 | 중구 | 푸른의원 | 의원 | 042-585-8275 | |
| 52 | 충남 | 당진시 | 문곡16형 대추밭한의원 | 한의원 | 041-355-8300 | |
| 53 | 충남 | 천안시 | 충청남도천안의료원 | 공공의료기관 | 041-570-7200 | |
| 54 | 충남 | 천안시 | 해맑은한의원 | 한의원 | 041-417-7585 | |
| 55 | 충남 | 홍성군 | 우리동네의원 | 의원 | 041-634-3223 | |
| 56 | 충북 | 진천군 | 진천의원 | 의원 | 043-533-2288 | |
| 57 | 충북 | 청주시 | 김영태신경외과의원 | 의원 | 043-258-0174 | |
| 58 | 인천경기 | 경기 | 고양시 | 연세삼육오매일의원 | 의원 | 031-977-3657 |
| 59 | 경기 | 구리시 | 느티나무의원 | 의원 | 031-555-8005 | |
| 60 | 경기 | 남양주시 | 서울홈케어의원 | 의원 | 031-575-7270 | |
| 61 | 경기 | 부천시 | 중동한의원 | 한의원 | 032-327-5800 | |
| 62 | 경기 | 부천시 | 부천시민의원 | 의원 | 032-675-7517 | |
| 63 | 경기 | 성남시 | 집으로의원 | 의원 | 031-698-3304 | |
| 64 | 경기 | 수원시 | 홈닥터예방의학과의원 | 의원 | 070-4801-6679 | |
| 65 | 경기 | 수원시 | 경기도의료원수원병원 | 공공의료기관 | 031-888-0114 | |
| 66 | 경기 | 시흥시 | 희망의원 | 의원 | 031-315-2580 | |
| 67 | 경기 | 안산시 | 새안산의원 | 의원 | 031-405-8333 | |
| 68 | 경기 | 안산시 | 온내과의원 | 의원 | 031-484-2636 | |
| 69 | 경기 | 안성시 | 경기도의료원안성병원 | 공공의료기관 | 031-8046-5000 | |
| 70 | 경기 | 안성시 | 서안성의원 | 의원 | 031-651-6121 | |
| 71 | 경기 | 용인시 | 고려외과의원 | 의원 | 031-693-5501 | |
| 72 | 경기 | 의왕시 | 서울홈케어내과의원 | 의원 | 031-454-0727 | |
| 73 | 경기 | 의정부시 | 경기도의료원의정부병원 | 공공의료기관 | 031-828-5000 | |
| 74 | 경기 | 의정부시 | 편한자리의원 | 의원 | 031-852-1233 | |
| 75 | 경기 | 이천시 | 경기도의료원이천병원 | 공공의료기관 | 031-630-4200 | |
| 76 | 경기 | 파주시 | 경기도의료원파주병원 | 공공의료기관 | 031-940-9100 | |
| 77 | 경기 | 파주시 | 연세송내과의원 | 의원 | 031-8070-1198 | |
| 78 | 경기 | 포천시 | 경기도의료원포천병원 | 공공의료기관 | 031-539-9114 | |
| 79 | 경기 | 화성시 | 모두의원 | 의원 | 031-353-2675 | |
| 80 | 경기 | 화성시 | 경희내외한의원 | 한의원 | 031-366-8644 | |
| 81 | 인천 | 부평구 | 평화의원 | 의원 | 032-524-6911 | |
| 82 | 인천 | 서구 | 김성진한의원 | 한의원 | 032-573-0114 |