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재활 특진&의료기관 -산재보상-요양지원-(근로복지공단)

by 룰루랄라♡ 2024. 1. 8.
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작가-macrovector 출처-Freepik

 
◎ 재활 특진
-집중 재활치료 또는 전문적인 재활 치료의 필요에 관한 판단이 필요한 재해자는 특진을 받을 수 있다. 
(재활인증의료기관에서 요양 중이거나, 특진이 곤란한 경우 제외)
-전문적인 재활 치료 필요 여부를 판단하는 것이므로 특진 결과 전문적인 재활치료가 필요하지 않다고 하더라도 요양 종결 (치유)로 판단하지 않음
 
*집중재활치료 대상자인 산재환자에게는 최초 요양급여가 승인된 날로부터 1~2개월 이내 특진대상임을 안내해 줌
 
◎ 재활 특진 처리 과정
① (근로복지공단) 재활특진 안내
-재활 특진 대상자의 휴대전화로 안내문자 발송
-산재 보험 의료기관으로 재활특진 안내문 전송
 
② (산재보험 의료기관) 특진 안내문 전달
-재활 특진 대상자에게 재활특진 안내문을 전달
-상병명 및 상태 확인
 
③ (재활특진 대상자) 특진 의료기관 선택
-근로복지공단이 제시한 특진 의료기관 중 1개소 선택
-특진의료기관 선택확인서 제출(의료 기관이 대행 제출 가능)
*근로복지공단 소속 병원에서 재활 특진 시 장점
-산재전문재활간호사로부터 진료일정 사전 협의 및 진료과정 안내, 집중재활 치료 등 치료에 관한 정보 제공. 산재보험 요양. 재활 보상에 관한 상담(교육)등을 받을 수 있음
-공단 소속 병원이 아닌 의료기관에서 특진하는 경우 산재근로자가 직접 특진의료 기관과 일정 협의해야 하며, 산재보헙에 관한 상담은 제공되지 않음
 
④ (근로복지공단) 특진 의뢰
-상병명 및 상태 확인
-재활특진 대상자가 선택한 의료기관으로 진찰 의뢰서 전송
*상병코드 오류등의 사유로 안내문자 또는 안내문을 받았더라도 전문적인 재활 치료가 필요한 경우가 아니면 재활특진을 받을 수 없음
*안내문자 또는 안내문을 받지 못했더라도 전문적인 재활 치료 필요 여부에 대한 판단이 필요하면 재활특진을 받을 수 있음
 
⑤ (특진의뢰기관) 특진 실시
-전문적인 재활 및 산재보험 정보 제공
*재활특진 비용은 근로복지공단이 부담
-특진 의료기관에서 전문적인 재활치료의 필요여부를 판단하기 위한 진료, MRI, CT, 각종 기능검사 등 모든 비용 및 특진의료기관까지 이동하는 교통비를 근로복지공단에서 부담
 
⑥ (특진의료기관) 종료
-근로복지공단으로 특진결과 통지
 
※ 주의할 사항
-재활 특진은 근로복지공단이 지정한 기간에만 가능(의료기관을 방문할 때 신분증 지참)
-산업재해보상보험법 제119조 에 따른 진찰 요구에도 불구하고 정당한 사유 없이 특진의료기관 선택 확인서를 제출하지 않거나 지정기간에 특진의료 기관에서 진료를 받지 않는 경우 보험급여가 일시 중지 될 수도 있음
 
◎ 재활 특진 의료기관
● 근로복지공단이 아래 의료기관 중에서 제시하는 2~3개소 중 재활특진 대상자가 선택한 하나의 의료기관에서만 가능
-재활인증의료기관 중 근로복지공단 소속 병원 (정선병원 제외)
-재활인증 의료기관 중 의료법에 따른 종합병원 이상의 의료기관
 
● 재활특진 의료기관 선택방법
-특진 의료기관 선택 확인서(요양업무처리규정 별지 제8호 서식)에서 선택한 의료기관을 표시하여 요양 중인 의료기관을 관할하는 근로복지공단 소속기관으로 제출
-요양 중인 의료기관에서 대행하여 제출 가능
 
● 재활 특진 의료기관 현황(2023.06.30 기준)

의료기관명주소전화번호종별소혹기관명
근로복지공단 인천병원인천 부평구 무네미로 446(구산동)032-500-0117종합병원인천북부지사
근로복지공단 안산병원경기 안산구 상록구 구룡로 87(일동)031-500-1382종합병원안산지사
근로복지공단 창원병원경남창원시 성산구 창원대로 721
(중앙동,창원병원)
055-280-0966종합병원창원지사
근로복지공단 대구병원대구북구 학정로 515
(학정동,근로복지공단 대구병원)
053-715-7783병원대구북부지사
근로복지공단 순천병원전남 순천시 조례1길24 (조례동)061-720-7229종합순천지사
근로복지공단 대전병원대전 대덕구 계족로 637(법동)042-670-5244종합병원대전지역본부
근로복지공단 태백병원강원 태백시 장성동 195033-580-3555
033-580-3191
종합병원태백지사
근로복지공단 동해병원강원 동해시 하평로 11
(평릉동, 근로복지공단 동해병원)
033-530-3804종합병원강릉지사
근로복지공단 경기요양병원경기화성시 우정읍 쌍봉로 465-4
(경기요양병원)
033-530-3804
031-371-5222
요양병원화성지사
근로복지공단 서울의원서울영동포구 국회대로 612 20층
(당산동 3가, 코레일유통 사옥)
02-2670-0202의원서울남부지사
근로복지공단 광주의원광주광산구 무진대로272-8 1층(우산동)062-713-5108의원광산지사
근로복지공단 부산의원부산 진구 자유평화로 11 16층
(범천동,누리엔)
051-790-3307의원부산중부지사
연세대학교 의과대학 강남세브란스병원서울 강남구 언주로 211(도곡동)02-2019-2163상급종합병원서울강남지사
(학)일송학원
한강성심병원
서울 영등포구 버드나루로7길 12
(영동포동 7가) 
02-2639-5023종합병원서울남부지사
동의병원부산 진구 양정로 52-57(양정동)051-850-8522종합병원부산중구지사
제주한라병원제주시 도령로 65(연동)064-740-5339종합병원제주지사
인하대학교
의과대학 부속병원
인천 중구 인항로 27(신흥동3가,인하대학병원)032-890-2335상급종합병원경인지역본부
경기도의료원
안성병원
경기 안성시 남파로 95(당왕동)031-8046-5172종합병원평택지사
(학교법인)연세의대
용인세브란스 병원
경기 용인시 기흥구 동백죽전대로 363031-5189-8026종합병원용인지사
명지의료재단 명지병원경기고양시 덕양구 화정동 697-24031-810-5194종합병원고양지사
국민건강보험공단
일산 병원
경기 고양시 일산동구 일산로 100
(백석동,국민건강보험 일산병원)
031-900-0185종합병원고양지사
차의과대학교
분당차병원
경기 성남시 분당구 야탑로 59(야탑동)031-780-6129종합병원성남지사
대진의료재단
분당제생병원
경기 성남시 분당구 서현로 180번길20(서현동)031-779-0128종합병원성남지사
한림대학교성심병원경기 안양시 동안구 관평로 170번길22(평촌동)031-380-4043상급종합병원안양지사
가톨릭 대학교
인천성모병원
인천 부평구 동수로 45(부평동)032-280-6363상급종합병원인천북부지사
강원특별자치도
삼척의료원
강원 삼척시 오십천로 418(남양동)033-570-7366종합병원태백지사
강원특별자치도
원주의료원
강원 원주시 서원대로 387(개운동)033-760-4623종합병원강원지역본부
충북대학교병원충북 청주시 서원구 1순환로 776
(개신동,충북대학교병원)
043-269-6585상급종합병원청주지사
충남대학교병원대전 중구 문화로 282(대사동)042-280-7053상급종합병원대전지역본부
학교법인 을지학원
대전을지대학교병원
대전 서구 둔산서로 95(둔산동)042-259-1147종합병원대전지역본부
학교법인 가톨릭대학교대전성모병원대전 중국 대흥로 64(대흥동)042-220-9456종합병원대전지역본부
충청남도 공주의료원충청남도 공주시 무령로 77(중동)041-962-1304종합병원대전서부지사
충청남도 천안 의료원충남 천안시 동남구 충절로 537(삼룡동)041-570-7022종합병원천안지사
충청남도 홍성의료원충남 홍성군 홍성읍 조양로 224041-530-6281종합병원보령지사
전북대학교 병원전북 전주시 덕진구 건지로 20
(금암동, 전북대학교 병원)
063-250-1044상급종합병원전주지사
예수병원전북 전주시 완산구 서원로 365
(중화산동1가)
063-230-8549종합병원전주지사
전라북도지방공사
군산의료원
전북 군산시 의료원로 27(지곡동)063-472-5470종합병원군산지사
원광대학교병원전북익산시 무왕로 895(신동)063-859-2103상급종합병원익산지사
목포한국병원전남 목포시 영산로 483(상동)061-270-5784종합병원목포지사
목포기독병원전남 목포시 백년대로 303(상동)061-280-7108종합병원목포지사
동국대학교
의과대학 경주병원
경북 경주시 동대로 87(석장동)054-770-8137종합병원포항지사

김천제일병원
(덕산의료재단)
경북 김천시 신음1길 12(신음동)054-420-9405종합병원 구미지사
첨단종합병원광주광산구 첨단중앙로 170번길 59(쌍암동)062-601-8031종합병원광산지사
녹색병원서울 중랑구 사가정로 49길 53(면목동)02-490-2166종합병원서울북부지사
동국대학교
일산불교병원
경기 고양시 일산동구 동국로 27(식사동)031-961-9335종합병원고양지사
광주희망병원광주 북구 하서로 429(용두동,광주희망병원)062-608-6006종합병원광주지역본부
연세대의대
세브란스 병원
서울 서대문구 연세로 50-1 원무팀(신촌동)02-2228-7212상급종합병원서울서부지사
순천향대학교부속
구미병원
경북 구미시 1공단로 179(공단동)054-468-9571종합병원구미지사
양산부산대학교병원경남 양산시 물금읍 금오로 20
(양산부산대학교 병원)
055-360-1205상급종합병원양산지사
분당서울대학교병원경기 성남시 분당구 구미로 173번길 82(구미동)031-787-1068상급종합병원성남지사
강동경희대학교 병원서울 강동구 동남로 892(상일동)02-440-6578종합병원서울동부지사
대자인병원전북 전주시 덕진구 견훤로 390
(우아동 3가, 대자인병원)
063-240-2007종합병원전주지사
한림대학교
동탄성심병원
경기 화성시 큰재봉길 7(석우동)031-8086-2047종합병원화성지사
지샘병원경기 군포시 군포로 591(당동)031-389-3167종합병원안양지사
인천가톨릭학원
가톨릭관동대학교
국제성모병원
인천광역시 서구 심곡로 100번길 25(심곡동)032-290-2862종합병원인천북부지사
위료법인목포
구암의료재단
목포중앙병원
전남 목포시 영산로 623(석현동)061-280-3153종합병원목포지사
계병대학교동산의료원대구 달서구 달구벌대로 1035
(신당동,계명대학교 동산병원)
053-258-6863상급종합병원대전서부지사
세종충남대학교병원세종 보듬7로 20(도담동)044-995-4347종합병원대전서부지사
대구굿모닝병원대구 남구 성당로 224(대명동,굿모닝 병원)053-620-9100종합병원대구지역본부
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